Entre o cuidado e a medicamentalização: os debates sobre “trocar uma droga por outra”
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https://doi.org/10.20336/rbs.441Resumen
Este artigo resulta de uma pesquisa realizada em um CAPSad (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas) do Estado do Rio de Janeiro. Foi investigada a operacionalização das políticas públicas de saúde mental, álcool e outras drogas, a partir de seus operadores, os “burocratas de nível de rua”. Busca-se compreender como se efetiva a utilização de medicamentos psiquiátricos no CAPSad, a partir da relação imbricada entre as drogas lícitas e ilícitas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, construída através de observação participante, anotações em diário de campo e entrevistas em profundidade. Os achados no campo de pesquisa apontam para uma incômoda e crescente medicamentalização. A operacionalização do trabalho está fortemente centrada na utilização de medicamentos, relegando o uso das tecnologias leves a um plano de cuidado complementar e não principal.
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AMARANTE, Paulo D. (2007), Saúde mental e atenção psicossocial. 1 ed. Rio de Janeiro: Fiocruz.
AZEVEDO, Ângelo J. P.; ARAÚJO, Aurigena A; FERREIRA, Maria Ângela F. (2016), Consumo de ansiolíticos benzodiazepínicos: uma correlação entre dados do SNGPC e indicadores sociodemográficos nas capitais brasileiras. Ciência e saúde coletiva, v. 21, n. 1, pp. 83-90.
AZIZE, Rogério L. A. (2002), “A química da qualidade de vida: um olhar antropológico sobre uso de medicamentos e saúde em classes médias urbanas brasileiras”. Dissertação de Mestrado em Antropologia Social. Florianópolis: UFSC.
BAES, Cristiane Von Werne; JURUENA, Mário F. (2017), Psicofarmacoterapia para o clínico geral. Medicina (Ribeirão Preto), v. 50, pp. 22-36.
BARDIN, Laurence. (1977), Análise de Conteúdo. 1 ed. Lisboa: Ed. 70.
BEZERRA JUNIOR, Benilton. (1987), Considerações sobre terapêuticas ambulatoriais em saúde mental. In: TUNDIS, Silvério; COSTA, Nilson (Org.). Cidadania e Loucura: políticas de saúde mental no Brasil. Petrópolis: Vozes. pp. 133-170.
BEZERRA, Indara C. et al. (2014), "Fui lá no posto e o doutor me mandou foi pra cá": processo de medicamentalização e (des)caminhos para o cuidado em saúde mental na Atenção Primária. Interface (Botucatu), v. 18, n. 48, pp. 61-74.
BEZERRA, Indara C. et al. (2016), Uso de psicofármacos na atenção psicossocial: uma análise à luz da gestão do cuidado. Saúde em debate, v. 40, n. 110, pp. 148-161.
BIRMAN, Joel. (2014), Drogas, performance e psiquiatrização na contemporaneidade. Ágora (Rio de Janeiro), v. 17, n. especial, pp. 23-37.
BORGES JÚNIOR, Orenito S. et al. (2016), Avaliação de prescrições farmacoterapêuticas em um centro de atendimento psicossocial (CAPS) de um município situado no sudeste goiano. Eletronic Journal of Pharmacy, v. XIII, n. 1, pp. 37-44.
BRANT, Luiz C.; CARVALHO, Tales R. F. (2012), Metilfenidato: medicamento gadget da contemporaneidade. Interface (Botucatu), v. 16, n. 42, pp. 623-636.
BRASIL. Ministério da Saúde. (2004), Saúde mental no SUS: os centros de atenção psicossocial. Brasília (DF).
CAPONI, Sandra. (2014), O DSM-V como dispositivo de segurança. Physis, v. 24, n. 3, pp. 741-763.
DUARTE, Maria L. C. (2013), Familiares dos usuários de crack em um CAPS AD III: avaliação das necessidades de cuidados. Tese de Doutorado em Enfermagem. Porto Alegre: UFRGS.
DUBOIS, Vicent. (2010), The bureaucrat and the poor: encounters in French welfare offices. 1 ed. Aldershot: Ashgate.
DUNKER, Christian I. (2015), Mal-estar, sofrimento e sintoma: uma psicopatologia do Brasil entre muros. 1 ed. São Paulo: Boitempo.
DUNKER, Christian I. L.; KYRILLOS NETO, Fuad. (2011), A crítica psicanalítica do DSM-IV: breve história do casamento psicopatológico entre psicanálise e psiquiatria. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, v. 14, n. 4, pp. 611-626.
DUPUY, Jean Pierre; KARSENTY, Serge. (1979), A invasão farmacêutica. 1 ed. Rio de Janeiro: Graal.
DUTRA, Roberto; HENRIQUES, Vanessa. (2016), O poder discricionário dos agentes institucionais que lidam com usuários de crack: invisibilidade de classe e estigma de gênero. In: SOUZA, Jessé (Org.). Crack e Exclusão Social. 1 ed. Brasília: Ministério da Justiça e Cidadania; Secretaria Nacional de Políticas sobre Drogas.
FERRAZZA, Daniele A.; ROCHA, Luiz C.; LUZIO, Cristina A. (2013), Medicalização em um serviço público de saúde mental: um estudo sobre a prescrição de psicofármacos. Gerais: Revista Interinstitucional de Psicologia, v. 6, n. 2, pp. 255-265.
FOUCAULT, Michel. (2009), Arqueologia do saber. 7 ed. Rio de Janeiro: Forense Universitária.
FOUCAULT, Michel. (1988), História da Sexualidade I – a vontade de saber. 13 ed. Rio de Janeiro: Graal.
FOUCAULT, Michel. (2010), Microfísica do poder. 28 ed. Rio de Janeiro: Edições Graal.
FOUCAULT, Michel. (2006), O Poder Psiquiátrico. 1 ed. São Paulo: Martins Fontes.
FOUCAULT, Michel. (2009a), Vigiar e punir: nascimento da prisão. 36 ed. Rio de Janeiro: Vozes.
FREITAS, Fernando; AMARANTE, Paulo. (2015), Medicalização em psiquiatria. 1 ed. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz.
GALINDO, Dolores; LEMOS, Flávia C. S.; RODRIGUES; Renata V. (2014), Do Poder Psiquiátrico: uma analítica das práticas de farmacologização da vida. Mnemosine, v. 10, n. 1, pp. 98-113.
GAUDENZI, Paula; ORTEGA, Francisco. (2012), O estatuto da medicalização e as interpretações de Ivan Illich e Michel Foucault como ferramentas conceituais para o estudo da desmedicalização. Interface (Botucatu), v. 16, n. 40, pp. 21-34.
GONÇALVES, Laura L. M.; CAMPOS, Rosana T. O. (2017), Narrativas de usuários de saúde mental em uma experiência de gestão autônoma de medicação. Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n. 11, pp. 1-11.
ILLICH, Ivan. (1975), A expropriação da saúde. Nêmesis da Medicina. 3 ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira.
JORGE, Maria S. B. et al. (2012), Experiências com a gestão autônoma da medicação: narrativa de usuários de saúde mental no encontro dos grupos focais em centros de atenção psicossocial. Physis, v. 22, n. 4, pp. 1543-1561.
LIMA, Luciana Leite et al. (2014), Burocracia e políticas públicas: a implementação da Política Nacional de Humanização dos Serviços de Saúde em Porto Alegre/RS. Revista do Serviço Público, v. 65, n. 4, pp. 493-515.
LIPSKY, Michael. (2010), Street-level bureaucracy. Dilemmas of the individual in public service. 30th anniversary expanded edition. New York: Russell Sage Foundation.
LOTTA, Gabriela S. (2010), Implementação de Políticas Públicas: o impacto dos fatores relacionais e organizacionais sobre a atuação dos burocratas de nível de rua no Programa Saúde da Família. Tese de Doutorado em Ciência Política. São Paulo: USP.
MALINOWSKI, Bronislaw. (1978), Argonautas do pacífico ocidental: um relato do empreendimento e da aventura dos nativos nos arquipélagos da Nova Guiné Melanésia. 2 ed. São Paulo: Abril Cultural.
MAYNARD-MOODY, Steven; MUSHENO, Michael. (2003), Cops, teachers, counselors: narratives of street-level judgment. 1 ed. Ann Arbor: University of Michigan Press.
MENDONÇA, Reginaldo T. (2009), A medicalização de conflitos: consumo de ansiolíticos e antidepressivos em grupos populares. Tese de Doutorado em Saúde Pública. São Paulo: USP.
MERHY, Emerson E. (2005), Saúde: a cartografia do trabalho vivo. 2 ed. São Paulo: Hucitec.
MINAYO, Maria C. S. (Org.). (2007), Pesquisa social: teoria, método e criatividade. 25 ed. Petrópolis: Vozes.
MORAES, Maristela M. (2005), O Modelo de Atenção à Saúde para tratamento de problemas decorrentes do uso de drogas: percepções de usuários, acompanhantes e profissionais. Dissertação de Mestrado em Saúde Coletiva. Recife: Fundação Oswaldo Cruz.
OLIVEIRA, Antônio. (2012), Burocratas da linha de frente: executores e fazedores das políticas públicas. Revista de Administração Pública, v. 46, n. 6, pp. 1551-1573.
RESENDE, Marina S.; PONTES, Samira; CALAZANS, Roberto. (2015), O DSM-5 e suas implicações no processo de medicalização da existência. Psicologia em Revista, v. 21, n. 3, pp. 534-546.
ROSA, Barbara P. G. Duarte; WINOGRAD, Monah. (2011), Palavras e pílulas: sobre a medicamentalização do mal-estar psíquico na atualidade. Psicologia & Sociedade, v. 23, n. especial, pp. 37-44.
ROSE, Nikolas. (2013), A política da própria vida – biomedicina, poder e subjetividade no século XXI. 1 ed. São Paulo: Paulus.
RUI, Taniele. (2014), Nas tramas do crack: etnografia da abjeção. 1 ed. São Paulo: Terceiro Nome.
SOUZA, Ana Rosa L.; OPALEYE, Emérita S.; NOTO, Ana R. (2013), Contextos e padrões do uso indevido de benzodiazepínicos entre mulheres. Ciência & Saúde Coletiva, v. 18, n. 4, pp. 1131-1140.
VARGAS, Eduardo V. (2001), Entre a extensão e a intensidade: corporalidade, subjetivação e o uso de “drogas”. Tese de Doutorado em Ciências Humanas: Sociologia e Política. Belo Horizonte: UFMG.
VOLCOV, Katerina. (2017), A Flor do Ovo: trajetórias e sentidos do uso de drogas lícitas e ilícitas em contextos privados. Tese de Doutorado em Saúde Pública. São Paulo: USP.
WAGNER, Gabriela A. (2015), Tratamento de depressão no idoso além do cloridrato de fluoxetina. Revista de Saúde Pública, v. 49, n. 20, pp. 1-5.
ZANELLO, Valeska; FONSECA, Gabriela M. P.; ROMERO, Ana C. (2011), Entrevistas de evolução psiquiátricas: entre a "Doença Mental" e a medicalização. Mental, v. 9, n. 17, pp. 621-640.
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